痛信vol．106「帯状疱疹かどうかわからないけど何科に行けば良いの⁉」、「認知のこまったちゃん〜ジーブン〜自己関連付け対策には現実検討力の向上を」
「帯状疱疹かどうかわからないけど何科に行けば良いの⁉」
1.帯状疱疹かどうかわからない
当院の来院理由第一位の帯状疱疹についての特集第一弾です。
帯状疱疹は発症したかどうかの判断がすぐにできない場合があります。皮膚症状が先に現れる場合はまだわかりやすいですが、痛みが先に出現した場合、痛みを我慢しているとより判断が遅れます。又、皮膚症状が先に現れた時でも帯状疱疹の発症部位は様々なので、何科に行けば良いか、判断しにくいです。
2.帯状疱疹は時間が勝負！
帯状疱疹は、一般的に身体の左右どちらか一方の神経に沿ってあらわれます。始めは、特定の部位の皮膚がチクチクするとか、焼けるような痛みがあるなどの違和感を感じたりしますが、赤みや水ぶくれなど皮膚症状が出ていない場合は帯状疱疹と診断するのが難しいこともあります。しばらくしてから、発疹があり、帯状疱疹と判明することも多々あります。帯状疱疹は、とにかくできるだけ早い段階から治療を始めることで、症状や合併症（帯状疱疹後神経痛など）の悪化を最小限におさえることが可能ですので何よりも早期受診・早期治療が重要です。
3.何科に行けば良いの？
前述の通り、帯状疱疹は時間が勝負なので、前兆が見られたら素早く受診が必要です。
帯状疱疹の主な症状は、「痛み」や「皮膚の赤み・水ぶくれ」です。病院の選び方をお話します。
(1)痛みがある場合
「痛み」があれば早期にペインクリニックを受診しましょう。皮膚症状と同時に痛みが発生する場合は、皮膚症状は皮膚科で治療しますが、「痛み」の治療はペインクリニックが適しています。「痛み」の治療を後回しにしていると、「痛み」で不眠や食欲不振になるケースもある上、数年〜数十年続く帯状疱疹後神経痛などの後遺症が残り、長期に痛みに悩まされることになってしまいますので、痛みがある場合はペインクリニックを早期受診することをお勧めします。また、帯状疱疹は、皮膚症状がなく、痛みから発症する場合もあります。その場合もまずペインクリニックを受診しましょう。痛みの治療を早期から実施することで、帯状疱疹の症状の悪化や後遺症である帯状疱疹後神経痛を予防できます。
(2)皮膚に症状がある場合
皮膚に症状があれば、出来るだけ早期に皮膚科を受診しましょう。主な帯状疱疹の発症部位は大きく分けて
�‘�部や顔面（眼や耳のまわり）、
�∧�部・わき腹・背部・上肢、
�Ｂ�ですが、
発症部位によって、受診する科がかわってきます。
●眼の周りにできた場合は放置していると失明の危険があるため早急に眼科に行きましょう。
●耳のまわりに症状があるとき、特にめまい・耳鳴り・聞こえにくいといった症状があるときには、治療が遅れると難聴の恐れがあるので、まずは耳鼻咽喉科に行きましょう。
●背中は自身で確認が出来ず、単なる湿疹として軽視し判断が遅れがちなので、
出来るだけ早く皮膚科を受診しましょう。
●足は衣服で隠れているため他人の目につきにくく、発疹がより進行してしまうことがあので、早期に皮膚科へ行きましょう。
（3）発熱や頭痛がある場合
発熱や頭痛がある時、髄膜炎など他の病気が隠れている場合があるので、内科を受診しましょう。症状がはっきりせず、帯状疱疹かどうかよくわからないときも一般内科でも診てくれます。最初に行った診療科で帯状疱疹と診断されれば適した診療科に紹介してもらえますので、少しでも帯状疱疹が疑わしいと思ったら、上記を参考に該当する科を早期に受診しましょう。
★まとめ★帯状疱疹自体は、通常、数週間で治りますが、帯状疱疹後神経痛などの後遺症で、ひどい場合は、痛みが数年〜数十年痛みに悩まされることもあり、日常生活に様々な支障をきたしますので、早期受診・早期治療を心がけましょう。
認知のこまったちゃん「ジーブン」−自己関連付け対策には現実検討力の向上を−
1.自己関連付けと自己関連付けの例
‘認知’とは、その人自身の物事の捉え方や考え方を意味します。今回は自己関連付けの「ジーブン」を紹介します。
「自己関連付け」は臨床心理学では「自分がコントロールできないような結果が起こった時、それを自分の個人的責任として帰属させること」と定義されています。言い換えると、他人の失敗や不幸な出来事に対して「私のせいだ」と考えたり、「私にも責任があるからあなたは悪くない」と「何でも自分に
関連付けて自分を責めてしまう考え方」を指します。
例えば、下記のような場合です。
� 嵶更埣罎困辰髪�だった。自分の普段の行いが悪いからだ」、
�◆峪劼匹發�風邪を引いた。自分はダメな親だ…」
しかし世の中で起こる現象は、たった一つの原因から引き起こされているということはほとんどありません。
認知のこまったちゃん「ジーブン」−自己関連付け対策には現実検討力の向上を−
3.自己関連付けを治す方法
「ジーブン（自己関連付け）」を治すには、
→「現実検討力」をつける！
自己関連付けが過剰になっている方は、
→非現実的なことを自分と結びつけてしまうので、改善するには、冷静に「状況を把握する力」を
つける必要があります。
これは「現実検討力」と呼ばれます。「現実検討力」がある方は、物事を様々な角度から検討するため、メンタルヘルスが良好になりやすいと言われています。
4.自己関連付けの例の考え方を治す方法
�‥卦い麓�分の力で変えられるか？
→100%できない。
→旅行中の雨は自分のせいではない。
�∋劼匹發良�邪に自分以外の要因はないか？
→急に寒い日が増えた、学校で風邪が流行っている、周りに他に気にかけてくれている人がいなかったなど。それぞれ何％関係したか書き出してみる。
→当初思っていたほど自分の責任は多くないことが客観的に見えてくる。
これらの方法は「全部あいつが悪い」といった怒りの収まらない時にも使えます。「ジーブン」に気づいたらまずその思考を‘ストップ！’「ジーブン」が強いと感情の波がどの方向にも大きくなります。
強い落ち込みや激しい怒りは客観的に考える力をさらに奪っていきます。
そうした悪循環の状態に陥らないためにも「ジーブン」に気づいたらまずその思考を‘ストップ！’。普段から「現実検討力」を高める練習を重ねていきましょう
- 痛信vol．107「帯状疱疹とは？〜原因や特徴や症状〜」、「社交不安障害ってどんな病気？」
- (2024/04/11)
- 痛信vol．106「帯状疱疹かどうかわからないけど何科に行けば良いの⁉」、「認知のこまったちゃん〜ジーブン〜自己関連付け対策には現実検討力の向上を」
- (2024/02/29)
- 痛信vol．105「当院の来院理由となる症状上位10症状と来院のきっかけ」、「当院で使っている睡眠の薬（2023年）」
- (2023/12/28)
- 痛信vol．104「“椎間板ヘルニア”に“硬膜外ブロック”がよく効く」、「卵が先か鶏が先か、痛みが先か不安が先か」
- (2023/10/31)
- 痛信vol．103「腰神経叢ブロックについて」、「いつもの薬がない？！」
- (2023/10/31)
- 痛信vol．102「当院でマイナ保険証が利用できるようになりました！」、「不安やストレスで体の不調は起きますか？」
- (2023/02/28)
- 痛信vol．101「帯状疱疹は早いうちに硬膜外ブロックをすると効果がある」、「それが出来ないから相談しているんです！行動療法��-強迫性障害・曝露反応妨害法-」
- (2024/01/05)
- 痛信vol．100「〜かわたペインクリニックのLINEが出来ました！〜」、「勇気ある行動は考え方を変える！行動療法の話�� −パニック障害・暴露療法−」
- (2022/10/25)
- 痛信vol．99「病院サイト〜ドクターズファイルの院長記事（2）〜」、「メッセージの返事がないとき’どう考える？ 〜孤独を感じやすい考え方の癖とその対処法〜」
- (2022/09/01)
- 痛信vol．98「病院サイト〜ドクターズファイルの院長記事（1）〜」、「心療内科の薬はどうやってやめたらいいの？」「健康雑誌〜健康365（8月号2022.6.16発行）に院長記事か掲載されました！」
- (2022/07/05)
- 痛信vol．97「ペインクリニックでしか出来ない硬膜外ブロックについて」、「抗うつ薬を処方されたらうつ病？ 」、「病院検索サイトのドクターファイルに院長インタビューが掲載されます」
- (2022/04/30)
- 痛信vol．96「コロナワクチン3回目接種の必要性について」、「薬の変更は一回の診察でひとつが良い理由（わけ） 」
- (2022/02/28)
- 痛信vol．95「帯状疱疹が増えている！」、「月曜の朝がしんどい！？ 」
- (2021/12/28)
- 痛信vol．94「当院取り扱いの各種ワクチンについて」、「知らず意識は“未来へ過去へ” 」
- (2021/11/09)
- 痛信vol．93「変形性股関節症について」、「不安と上手に付き合う7つのテクニック 」
- (2021/08/31)
- 痛信vol．92「コロナワクチンの副反応について」、「はやぶさ2」のカメラの話 〜‘観察’は最大の武器、‘実験’は最高の能力アップ効果〜も同じ病気!?」
- (2021/07/08)
- 痛信vol．91「肩こりと腰痛について〜コロナ禍で気を付けたい〜」、「症状が違っても同じ病気!?」
- (2021/04/30)
- 痛信vol．90「帯状疱疹の予防法〜帯状疱疹ワクチン〜」、「ストレスの減らし方」
- (2021/03/02)
- 痛信vol．89「当院の来院理由と紹介病名の上位10症状(2020年版)」、「“願いと心の関係”」、「明けましておめでとうございます。」
- (2021/01/08)
- 痛信vol．87「帯状疱疹後神経痛の治療について」、「〜脳からの痛み〜「症状増強」は3つのチャンスに変えられる！？」、「お陰様で当院17周年」
- (2020/10/31)
- 痛信vol．86「帯状疱疹後神経痛とは？」、「自動思考ってなーに？」
- (2020/08/29)
- 痛信vol．85「帯状疱疹の治療と予防」、「脳で起きる痛みには1回目と2回目がある」
- (2020/07/02)
- 痛信vol．84「帯状疱疹とは？」、「痛みの原因は‘未来’にある？」「当院のコロナ ウイルス感染症対策について」
- (2020/04/30)
- 痛信vol．83「帯状疱疹専門ホームページについて」、「“察してほしい”と“悪く深読みしすぎ’”は要注意！ 〜対人関係療法の話から〜」
- (2020/03/03)
- 痛信vol．82「突発性難聴について」、「アンガーマネージメント〜怒りをコントロールする方法〜」
- (2020/01/06)
- 痛信vol．81「術後慢性痛について」、「ベンゾジアゼピン系抗不安薬の減量方法」
- (2019/11/01)
- 痛信vol．80「手術”をしないで“腰痛”を治す方法〜診断編〜」、「認知のこまったちゃん 「シロクロン」ッキー”」
- (2019/09/02)
- 通信vol．79「痛み」も“病気”や“障害”と捉える〜リハビリの重要性〜」、「認知のこまったちゃん“ベッキー”」
- (2019/07/02)
- 通信vol．78「腰痛（狭窄症・ヘルニア）の手術に踏み切れない方へ」「眠れない時は遅寝早起きを！」
- (2019/04/26)
- 通信vol．77「変形性関節症の治療〜リハビリの重要性〜」「その口の痛み。体から？脳から？」
- (2019/03/01)
- 通信vol．76「手術・骨折後のリハビリの重要性」「痛みを強める6つの気分」
- (2019/01/07)
- 通信vol．75「腰痛の最新治療！」「‘脳からの痛み’は無意識の思いも原因になる！」
- (2018/11/01)
- 通信vol．74「慢性痛の治療革命！痛みを脳で克服！チーム医療で効果！」「痛みはあなたの気持ちのサイン？」
- (2018/09/13)
- 通信vol．73「当院のリハビリテーション科について」「痛みと脳〜〜側坐核（そくざかく）を元気にしよう！〜」
- (2018/07/02)
- 通信vol．72「当院の来院のきっかけ」「当院の来院理由となる症状」「`症状をゼロにする’を目指さず‘症状に対処できる’を目指す!」
- (2018/04/28)
- 通信vol．71「肩痛の最新治療」「睡眠薬を飲む前に試みること〜睡眠時間の見直し〜」「花粉症対策」
- (2018/03/03)
- 通信vol．70「レントゲン時代からエコー時代へ」「ストレスとストレッサー」「新年のご挨拶」
- (2018/01/05)
- 通信vol．69「スマホ通院はじめました」「症状は川の流れのように」「当院の新しいブログサイトのホームページが完成」
- (2017/10/31)
- 通信vol．68「作業療法の症例（手指の症状でお悩みの方）について」「帯状疱疹ワクチンについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜不安障害編〜」
- (2017/09/01)
- 通信vol．67「理学療法の症例（肩痛と膝痛）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜身体痛編〜」
- (2017/06/30)
- 通信vol．66「頚部神経節ブロックの症例（突発性難聴、うなだれ首）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜口・歯・舌痛編〜」」
- (2017/05/02)
- 通信vol．65「頚部神経節ブロックについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？」
- (2017/03/02)
- 通信vol．64「新年のご挨拶」「院長インタビュー〜覚悟の瞬間〜」「アサーション」
- (2017/01/04)
- 通信vol．63「院長インタビュー〜覚悟の瞬間（インタビューサイト）〜」「運動療法〜痛みの治療編〜」「慢性疼痛とパニックの共通点」
- (2016/11/01)
- 通信vol．62「リニューアルオープン！拡張しました！」「リハビリ部門の拡張〜運動療法新設〜」「健康365（10月号）当院記事掲載」「パニック障害の治療法〜行動療法と認知療法〜」
- (2016/09/01)
- 通信vol．61「痛み治療の目標（ゴール）設定の重要性」「筋膜リリースのエコー画像」「パニック障害の治療法」
- (2016/07/02)
- 通信vol．60「筋膜リリース」「超音波（エコー）ガイド下ブロック注射」「広場恐怖ってなに？」
- (2016/05/02)
- 通信vol．59-� 崘召�“痛みグセ”を覚えてしまう前に治療しましょう!」
- (2016/03/02)
- 通信vol．59-�◆峅嵎款鼻�2016年の傾向）」、「スーパーの行列に並べません! これって病気ですか？」
- (2016/03/02)
- 通信vol．58(「当院の来院のきっかけ」、「当院の来院の多い症状（ペイン部門と心療内科部門別）」、「新タイプの睡眠薬」)
- (2016/01/04)
- 通信vol．57(「かわたペインクリニックの取り組み〜�タ�少ない麻酔科と心療内科の併設クリニック〜」、「痛くて眠れない時に睡眠薬よりいい薬」)
- (2015/11/03)
- 通信vol．56(「かわたペインクリニックの取り組み〜�て端譴閉砲澆亮Ｎ邸繊廖◆峭堝伊椣未旅佑�方」)
- (2015/09/05)
- 通信vol．55(「かわたペインクリニックの取り組み〜�４擬塒預莪貅腟繊繊廖◆崢砲澆粒稜Ч坩戞�)
- (2015/07/01)
- 通信vol．54(「かわたペインクリニックの取り組み〜�⊆Ｎ妬圈繊廖◆崋Ｎ展�果が上がりやすい痛みの考え方」)
- (2015/05/06)
- 通信vol．53(「かわたペインクリニックの取り組み〜�ゝ蚕冓圈繊廖◆屬△覆燭猟砲澆帽△里弔�えはないですか？」)
- (2015/03/02)
- 通信vol．52(「腰痛の最新治療��について」、「自律神経の不調を整えるためには？」)
- (2015/01/05)
- 通信vol．51(「腰痛の最新治療�△砲弔い董廖◆嵜臾音�間・睡眠リズムメカニズムの話について」)
- (2014/11/04)
- 通信vol．50(「腰痛の最新治療�，砲弔い董廖◆崢砲澆離瓮�ニズムと痛みの治療薬について」)
- (2014/09/01)
- 通信vol．49(「痛みの上手な伝え方について」、「痛みの細分化について」)
- (2014/07/02)
- 通信vol．48(「慢性疼痛緩和プログラムの中の精神療法について」、「慢性疼痛について�◆�)
- (2014/05/03)
- 通信vol．47(「神経障害性疼痛について」、「慢性疼痛について」)
- (2014/03/06)
- 通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
- (2014/01/05)
- 通信vol．45(「最近の痛みの治療について」、「睡眠薬のQ＆Aについて」)
- (2013/11/03)
- 通信vol.44(「慢性疼痛の最近の薬物療法について」、「睡眠について知っていると役立つことについて」)
- (2013/09/02)
- 通信vol.43(「イオントフォレーシス療法について」、「心療内科の薬の減らし方について」)
- (2013/06/29)
- 通信vol.42(「理学療法の症例“�々�痛”と“��膝痛”」、「認知行動療法について」)
- (2013/05/07)
- 通信vol.41(「漢方薬の良く効く症例紹介“�”�痛”と“�▲船奪�症”」、「心療内科におけるパニック障害の治療について」)
- (2013/03/08)
- 通信vol.40(「関節アプローチ療法の症例」「心療内科における不眠治療〜睡眠薬のお話〜」)
- (2013/01/17)
- 通信vol.39(「わき腹痛・肋間神経痛の症例「抗不安薬のお話」)
- (2012/11/12)
- 通信vol.38(「背部痛の症例「抗てんかん薬のお話」」「スタッフおすすめ治療〜硬膜外ブロック〜」)
- (2012/09/09)
- 通信vol.37(「頭痛の症例」「痛み測定器ペインビジョン」「抗うつ薬のお話」)
- (2012/07/12)
- 通信vol.36(「かかと痛の症例」「心療内科の薬について」)
- (2012/05/09)
- 通信vol.35(「花粉症の症例」「心理検査」「足底板」)
- (2012/02/29)
- 通信vol.34(「自律神経失調症と冷え症の症例」「社交不安障害」)
- (2012/01/11)
- 通信vol.33(「顔面痛(歯口顔舌の痛み)症例」「睡眠のトラブルでお悩みの方へ」)
- (2011/11/09)
- 通信vol.32(「頚椎症・肩こり症例」「原因不明の痛み、歯・口・顔の痛み」)
- (2011/08/31)
- 通信vol.31(「腰痛症例」「心療内科の心理療法・手技療法の紹介」)
- (2011/07/07)
- 通信vol.30(「帯状疱疹後神経痛の症例」「心療内科の診察室と診察時間の拡充」「トリガーポイント注射」）
- (2011/05/11)
- 通信vol.29（「術後疼痛」「かかと痛」）
- (2011/03/09)
- 通信vol.28（「花粉症�◆廖嵜肝兎皺覆凌翰�療法」）
- (2011/01/13)
- 通信vol.27（「帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛�◆廖屬Δ追臓廖法�
- (2010/12/01)
- 通信vol.26（「歯・口・顔の痛み」「認知症」）
- (2010/09/30)
- 通信vol.25（「関節内注射」）
- (2010/07/15)
- 通信vol.24（「不眠症」）
- (2010/05/27)
- 通信vol.23（「星状神経節ブロック」「ストレスと病気」）
- (2010/03/03)
- 通信vol.22（「ペインクリニックと心の治療」）
- (2010/01/15)
- 通信vol.21（「硬膜外ブロック」）
- (2009/11/30)
- 通信vol.20（「肋間神経痛」）
- (2009/11/06)
- 通信vol.19（「トリガーポイント注射」）
- (2009/09/01)
- 通信vol.17（「アレルギー疾患」）
- (2009/03/10)
- 通信vol.16（「変形性膝関節症�◆廖�
- (2009/03/10)
- 通信vol.15（「冷え性」）
- (2008/11/24)
- 通信vol.14（「更年期障害」）
- (2008/11/24)
- 通信vol.13（「自律神経失調症」）
- (2008/09/03)
- 通信vol.12（「変形性股間節症」）
- (2008/07/03)
- 通信vol.11（「花粉症」）
- (2008/04/30)
- 通信vol.10（「顔の痛み」）
- (2008/04/30)
- 通信vol.9（「頭痛」）
- (2008/04/30)
- 通信vol.8(「足関節痛・足関節炎」）
- (2007/10/01)
- 通信vol.7（「三叉神経痛」）
- (2007/08/13)
