通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
骨粗しょう症の治療〜最前線〜
骨粗しょう症は怖い病気です！
骨粗鬆症患者数は1280万人（日本の10人に1人）、その中で治療を受けているのはたった3割と言われています。骨粗鬆症は骨が弱くもろくなるため骨折を引き起こし、寝たきり、要介護となる原因の第2位を占めています。軽く見られがちな病気ですが、さらに怖いのは、発症すると死亡リスクも高く（寝たきりになると5年生存率はガンより低い）生死に関わる病気であることとその有効な治療については意外なほど知られてないため最新の検査や新薬による治療を紹介します。
通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
骨粗しょう症の治療〜最前線〜
骨粗しょう症の最新の検査法
血液や尿を検査することで骨の健康状態を調べることができる“骨代謝マーカー”は骨の新陳代謝の速度を知ることができます。食事等の影響は受けないので検査前当日の食事に気を配る必要はありません。又、人差し指の根元の骨をアルミニウム板と一緒にX線で撮影する“MD法”は写真の影の濃度を分析し骨密度を測ります。両手を板の上に乗せるだけで、ベッドに横になる必要もなくとても簡単な検査です。
通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
骨粗しょう症の治療〜最前線〜
骨粗しょう症の治療〜最前線〜
骨粗鬆症は怖い病気であるにも関らず治療継続率が悪く、治療開始後1年で約5割の人がきちんと薬を服用出来てないというデータがあります。よって近年は少しでも服用し易くなるよう投与間隔や剤型に工夫が加えられ、胃腸障害等の副作用に配慮し主流だった毎日服用に加え、週1回服用、さらには4週1回製剤が開発されました。又、錠剤が飲みにくい人に配慮した点滴や経口ゼリー製剤も登場しています。昨年には6か月1回の注射が発売され益々進化しています。
�ヽ萓�型ビタミンD3製剤(腸管からカルシウム吸収増加)
●エディロール（日1）
●アルファロール（日1）
●ワンアルファ（日1）
��副甲状腺ホルモン(PTH）（骨形成促進）
●テリボン注射（週1）
��カルシトニン製剤 （骨吸収抑制）
●エルシトニン注射（週1）
�ぅ劵鳩森�RNKL抗体薬（骨吸収抑制）
●プラリア注射（6ケ月1）
�ゥ咼好曠好曠諭璽叛什沺聞�吸収抑制）
●フォサマック（週1）
●ボナロン(月1)(点滴・ゼリー）
●アクトネル（月1）
●ベネット（月1）
●ボノテオ（月1）
●リカルボン（月1）
�α�択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）（骨吸収抑制）
●エビスタ（日1）
●ビビアント（日1）
通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
メンタル症状に使える漢方薬
メンタル症状に漢方薬を使うメリットとデメリット
不安・イライラ・抑うつ気分・不眠など、メンタル症状の治療に漢方薬を処方することがあります。
漢方薬のメリットは次の通り。
�．瓮鵐織訃評�に使う西洋薬に多い眠気がない、
�∪祥量瑤任聾�果が強すぎるときに調整しやすい、
��西洋薬に比べて副作用のリスクが少ない、
�だ祥量瑤箸諒四僂婆瑤領未�増えすぎることを予防できる、
�グ預言�がなく症状改善時に薬の減量・中止がし易い、等です。
デメリットは、毎日服用し体質改善していく薬なので次の通り。
�＼祥量瑤鉾罎戮涜┯�性がない、
�¬�やにおいが独特で飲みにくいことがある、等です。
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メンタル症状に使える漢方薬
メンタル症状に使われる漢方薬の紹介
メンタル症状に使われる漢方薬のいくつかをご紹介します。
●半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：
不安感や緊張感・イライラ・抑うつ・不眠・神経性の動悸等の症状に効果がある。特に不安症状で喉の詰まったような感じ、喉が圧迫されるような感じがある時によく使うためパニック障害の治療に使い易い。
●酸棗仁湯（さんそうにんとう）：
昔から睡眠薬として使われ精神を落ち着かせ、安らかに眠りを誘う働きがある。思い悩んで眠れないタイプの不眠症に適しており一日数回服用する。
●加味逍遙散（かみしょうようさん）：
冷えのぼせ・生理不順・更年期障害等に用い、自律神経失調に伴う不安・不眠・イライラ等の症状と肩こり・頭痛・頭重・上半身の熱感・下半身の冷え等の症状を和らげる。女性の精神神経症状に効果があり。
●抑肝散（ヨクカンサン）：
神経の高ぶりを鎮める薬で、イライラ感や不眠等のメンタル症状の他、赤ちゃんの夜なき・ひきつけ等に使われる。体への負担が少ないため、最近は高齢者のイライラや不安感等にも使用され、全年齢層に使える薬。
★漢方では心と体は一体と考え一人一人の体質に合った漢方を処方する必要があり、又、同じ症状であっても体質や体力等によって別の薬を処方することもあります。そのため信頼できる漢方専門医に相談する事が最も大切です。ぜひご来院下さい
通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」）
編集後記
明けましておめでとうございます。当院は、お陰様で昨年10周年を迎えました。当院では、麻酔科医・精神科医・内科医・理学療法士・心理療法士・看護師が各々の観点で痛みを評価する多角的評価と神経ブロック・薬物・理学・手技・心理療法等を用いた集学的アプローチを行っております。総合的な痛みの治療を目指し今後とも精進して参りますので、一層のご指導ご鞭撻の程お願い申し上げます。
- 痛信vol．107「帯状疱疹とは？〜原因や特徴や症状〜」、「社交不安障害ってどんな病気？」
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- 痛信vol．106「帯状疱疹かどうかわからないけど何科に行けば良いの⁉」、「認知のこまったちゃん〜ジーブン〜自己関連付け対策には現実検討力の向上を」
- (2024/02/29)
- 痛信vol．105「当院の来院理由となる症状上位10症状と来院のきっかけ」、「当院で使っている睡眠の薬（2023年）」
- (2023/12/28)
- 痛信vol．104「“椎間板ヘルニア”に“硬膜外ブロック”がよく効く」、「卵が先か鶏が先か、痛みが先か不安が先か」
- (2023/10/31)
- 痛信vol．103「腰神経叢ブロックについて」、「いつもの薬がない？！」
- (2023/10/31)
- 痛信vol．102「当院でマイナ保険証が利用できるようになりました！」、「不安やストレスで体の不調は起きますか？」
- (2023/02/28)
- 痛信vol．101「帯状疱疹は早いうちに硬膜外ブロックをすると効果がある」、「それが出来ないから相談しているんです！行動療法��-強迫性障害・曝露反応妨害法-」
- (2024/01/05)
- 痛信vol．100「〜かわたペインクリニックのLINEが出来ました！〜」、「勇気ある行動は考え方を変える！行動療法の話�� −パニック障害・暴露療法−」
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- 痛信vol．99「病院サイト〜ドクターズファイルの院長記事（2）〜」、「メッセージの返事がないとき’どう考える？ 〜孤独を感じやすい考え方の癖とその対処法〜」
- (2022/09/01)
- 痛信vol．98「病院サイト〜ドクターズファイルの院長記事（1）〜」、「心療内科の薬はどうやってやめたらいいの？」「健康雑誌〜健康365（8月号2022.6.16発行）に院長記事か掲載されました！」
- (2022/07/05)
- 痛信vol．97「ペインクリニックでしか出来ない硬膜外ブロックについて」、「抗うつ薬を処方されたらうつ病？ 」、「病院検索サイトのドクターファイルに院長インタビューが掲載されます」
- (2022/04/30)
- 痛信vol．96「コロナワクチン3回目接種の必要性について」、「薬の変更は一回の診察でひとつが良い理由（わけ） 」
- (2022/02/28)
- 痛信vol．95「帯状疱疹が増えている！」、「月曜の朝がしんどい！？ 」
- (2021/12/28)
- 痛信vol．94「当院取り扱いの各種ワクチンについて」、「知らず意識は“未来へ過去へ” 」
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- 痛信vol．93「変形性股関節症について」、「不安と上手に付き合う7つのテクニック 」
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- 痛信vol．91「肩こりと腰痛について〜コロナ禍で気を付けたい〜」、「症状が違っても同じ病気!?」
- (2021/04/30)
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- (2021/03/02)
- 痛信vol．89「当院の来院理由と紹介病名の上位10症状(2020年版)」、「“願いと心の関係”」、「明けましておめでとうございます。」
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- 痛信vol．87「帯状疱疹後神経痛の治療について」、「〜脳からの痛み〜「症状増強」は3つのチャンスに変えられる！？」、「お陰様で当院17周年」
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- 痛信vol．86「帯状疱疹後神経痛とは？」、「自動思考ってなーに？」
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- 痛信vol．85「帯状疱疹の治療と予防」、「脳で起きる痛みには1回目と2回目がある」
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- 痛信vol．84「帯状疱疹とは？」、「痛みの原因は‘未来’にある？」「当院のコロナ ウイルス感染症対策について」
- (2020/04/30)
- 痛信vol．83「帯状疱疹専門ホームページについて」、「“察してほしい”と“悪く深読みしすぎ’”は要注意！ 〜対人関係療法の話から〜」
- (2020/03/03)
- 痛信vol．82「突発性難聴について」、「アンガーマネージメント〜怒りをコントロールする方法〜」
- (2020/01/06)
- 痛信vol．81「術後慢性痛について」、「ベンゾジアゼピン系抗不安薬の減量方法」
- (2019/11/01)
- 痛信vol．80「手術”をしないで“腰痛”を治す方法〜診断編〜」、「認知のこまったちゃん 「シロクロン」ッキー”」
- (2019/09/02)
- 通信vol．79「痛み」も“病気”や“障害”と捉える〜リハビリの重要性〜」、「認知のこまったちゃん“ベッキー”」
- (2019/07/02)
- 通信vol．78「腰痛（狭窄症・ヘルニア）の手術に踏み切れない方へ」「眠れない時は遅寝早起きを！」
- (2019/04/26)
- 通信vol．77「変形性関節症の治療〜リハビリの重要性〜」「その口の痛み。体から？脳から？」
- (2019/03/01)
- 通信vol．76「手術・骨折後のリハビリの重要性」「痛みを強める6つの気分」
- (2019/01/07)
- 通信vol．75「腰痛の最新治療！」「‘脳からの痛み’は無意識の思いも原因になる！」
- (2018/11/01)
- 通信vol．74「慢性痛の治療革命！痛みを脳で克服！チーム医療で効果！」「痛みはあなたの気持ちのサイン？」
- (2018/09/13)
- 通信vol．73「当院のリハビリテーション科について」「痛みと脳〜〜側坐核（そくざかく）を元気にしよう！〜」
- (2018/07/02)
- 通信vol．72「当院の来院のきっかけ」「当院の来院理由となる症状」「`症状をゼロにする’を目指さず‘症状に対処できる’を目指す!」
- (2018/04/28)
- 通信vol．71「肩痛の最新治療」「睡眠薬を飲む前に試みること〜睡眠時間の見直し〜」「花粉症対策」
- (2018/03/03)
- 通信vol．70「レントゲン時代からエコー時代へ」「ストレスとストレッサー」「新年のご挨拶」
- (2018/01/05)
- 通信vol．69「スマホ通院はじめました」「症状は川の流れのように」「当院の新しいブログサイトのホームページが完成」
- (2017/10/31)
- 通信vol．68「作業療法の症例（手指の症状でお悩みの方）について」「帯状疱疹ワクチンについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜不安障害編〜」
- (2017/09/01)
- 通信vol．67「理学療法の症例（肩痛と膝痛）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜身体痛編〜」
- (2017/06/30)
- 通信vol．66「頚部神経節ブロックの症例（突発性難聴、うなだれ首）について」「症状○○はどんなとき強まりますか？の応用編〜口・歯・舌痛編〜」」
- (2017/05/02)
- 通信vol．65「頚部神経節ブロックについて」「症状○○はどんなとき強まりますか？」
- (2017/03/02)
- 通信vol．64「新年のご挨拶」「院長インタビュー〜覚悟の瞬間〜」「アサーション」
- (2017/01/04)
- 通信vol．63「院長インタビュー〜覚悟の瞬間（インタビューサイト）〜」「運動療法〜痛みの治療編〜」「慢性疼痛とパニックの共通点」
- (2016/11/01)
- 通信vol．62「リニューアルオープン！拡張しました！」「リハビリ部門の拡張〜運動療法新設〜」「健康365（10月号）当院記事掲載」「パニック障害の治療法〜行動療法と認知療法〜」
- (2016/09/01)
- 通信vol．61「痛み治療の目標（ゴール）設定の重要性」「筋膜リリースのエコー画像」「パニック障害の治療法」
- (2016/07/02)
- 通信vol．60「筋膜リリース」「超音波（エコー）ガイド下ブロック注射」「広場恐怖ってなに？」
- (2016/05/02)
- 通信vol．59-� 崘召�“痛みグセ”を覚えてしまう前に治療しましょう!」
- (2016/03/02)
- 通信vol．59-�◆峅嵎款鼻�2016年の傾向）」、「スーパーの行列に並べません! これって病気ですか？」
- (2016/03/02)
- 通信vol．58(「当院の来院のきっかけ」、「当院の来院の多い症状（ペイン部門と心療内科部門別）」、「新タイプの睡眠薬」)
- (2016/01/04)
- 通信vol．57(「かわたペインクリニックの取り組み〜�タ�少ない麻酔科と心療内科の併設クリニック〜」、「痛くて眠れない時に睡眠薬よりいい薬」)
- (2015/11/03)
- 通信vol．56(「かわたペインクリニックの取り組み〜�て端譴閉砲澆亮Ｎ邸繊廖◆峭堝伊椣未旅佑�方」)
- (2015/09/05)
- 通信vol．55(「かわたペインクリニックの取り組み〜�４擬塒預莪貅腟繊繊廖◆崢砲澆粒稜Ч坩戞�)
- (2015/07/01)
- 通信vol．54(「かわたペインクリニックの取り組み〜�⊆Ｎ妬圈繊廖◆崋Ｎ展�果が上がりやすい痛みの考え方」)
- (2015/05/06)
- 通信vol．53(「かわたペインクリニックの取り組み〜�ゝ蚕冓圈繊廖◆屬△覆燭猟砲澆帽△里弔�えはないですか？」)
- (2015/03/02)
- 通信vol．52(「腰痛の最新治療��について」、「自律神経の不調を整えるためには？」)
- (2015/01/05)
- 通信vol．51(「腰痛の最新治療�△砲弔い董廖◆嵜臾音�間・睡眠リズムメカニズムの話について」)
- (2014/11/04)
- 通信vol．50(「腰痛の最新治療�，砲弔い董廖◆崢砲澆離瓮�ニズムと痛みの治療薬について」)
- (2014/09/01)
- 通信vol．49(「痛みの上手な伝え方について」、「痛みの細分化について」)
- (2014/07/02)
- 通信vol．48(「慢性疼痛緩和プログラムの中の精神療法について」、「慢性疼痛について�◆�)
- (2014/05/03)
- 通信vol．47(「神経障害性疼痛について」、「慢性疼痛について」)
- (2014/03/06)
- 通信vol．46(「骨粗しょう症の治療〜最前線〜」、「メンタル症状に使える漢方薬」)
- (2014/01/05)
- 通信vol．45(「最近の痛みの治療について」、「睡眠薬のQ＆Aについて」)
- (2013/11/03)
- 通信vol.44(「慢性疼痛の最近の薬物療法について」、「睡眠について知っていると役立つことについて」)
- (2013/09/02)
- 通信vol.43(「イオントフォレーシス療法について」、「心療内科の薬の減らし方について」)
- (2013/06/29)
- 通信vol.42(「理学療法の症例“�々�痛”と“��膝痛”」、「認知行動療法について」)
- (2013/05/07)
- 通信vol.41(「漢方薬の良く効く症例紹介“�”�痛”と“�▲船奪�症”」、「心療内科におけるパニック障害の治療について」)
- (2013/03/08)
- 通信vol.40(「関節アプローチ療法の症例」「心療内科における不眠治療〜睡眠薬のお話〜」)
- (2013/01/17)
- 通信vol.39(「わき腹痛・肋間神経痛の症例「抗不安薬のお話」)
- (2012/11/12)
- 通信vol.38(「背部痛の症例「抗てんかん薬のお話」」「スタッフおすすめ治療〜硬膜外ブロック〜」)
- (2012/09/09)
- 通信vol.37(「頭痛の症例」「痛み測定器ペインビジョン」「抗うつ薬のお話」)
- (2012/07/12)
- 通信vol.36(「かかと痛の症例」「心療内科の薬について」)
- (2012/05/09)
- 通信vol.35(「花粉症の症例」「心理検査」「足底板」)
- (2012/02/29)
- 通信vol.34(「自律神経失調症と冷え症の症例」「社交不安障害」)
- (2012/01/11)
- 通信vol.33(「顔面痛(歯口顔舌の痛み)症例」「睡眠のトラブルでお悩みの方へ」)
- (2011/11/09)
- 通信vol.32(「頚椎症・肩こり症例」「原因不明の痛み、歯・口・顔の痛み」)
- (2011/08/31)
- 通信vol.31(「腰痛症例」「心療内科の心理療法・手技療法の紹介」)
- (2011/07/07)
- 通信vol.30(「帯状疱疹後神経痛の症例」「心療内科の診察室と診察時間の拡充」「トリガーポイント注射」）
- (2011/05/11)
- 通信vol.29（「術後疼痛」「かかと痛」）
- (2011/03/09)
- 通信vol.28（「花粉症�◆廖嵜肝兎皺覆凌翰�療法」）
- (2011/01/13)
- 通信vol.27（「帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛�◆廖屬Δ追臓廖法�
- (2010/12/01)
- 通信vol.26（「歯・口・顔の痛み」「認知症」）
- (2010/09/30)
- 通信vol.25（「関節内注射」）
- (2010/07/15)
- 通信vol.24（「不眠症」）
- (2010/05/27)
- 通信vol.23（「星状神経節ブロック」「ストレスと病気」）
- (2010/03/03)
- 通信vol.22（「ペインクリニックと心の治療」）
- (2010/01/15)
- 通信vol.21（「硬膜外ブロック」）
- (2009/11/30)
- 通信vol.20（「肋間神経痛」）
- (2009/11/06)
- 通信vol.19（「トリガーポイント注射」）
- (2009/09/01)
- 通信vol.17（「アレルギー疾患」）
- (2009/03/10)
- 通信vol.16（「変形性膝関節症�◆廖�
- (2009/03/10)
- 通信vol.15（「冷え性」）
- (2008/11/24)
- 通信vol.14（「更年期障害」）
- (2008/11/24)
- 通信vol.13（「自律神経失調症」）
- (2008/09/03)
- 通信vol.12（「変形性股間節症」）
- (2008/07/03)
- 通信vol.11（「花粉症」）
- (2008/04/30)
- 通信vol.10（「顔の痛み」）
- (2008/04/30)
- 通信vol.9（「頭痛」）
- (2008/04/30)
- 通信vol.8(「足関節痛・足関節炎」）
- (2007/10/01)
- 通信vol.7（「三叉神経痛」）
- (2007/08/13)
